北京痤疮医院网站 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210111/8580082.html石决明
鲍鱼壳，九孔螺，鳆鱼甲，
咸，微寒。归肝、肺经。
耳鼻喉科常用药
1,平肝息风,平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩之症。2,清肝明目,用于肝火上炎,目赤肿痛,翳膜遮睛,视物昏花,青盲雀目等症。
3－15克，入煎剂宜先煎。生用力强，煅用力缓。脾胃虚寒者不宜服。
为鲍科动物杂色鲍HaliotisdiversicolorReeve、皱纹盘鲍H.discushannaiIno或羊鲍H.ovinaGmelin等的贝壳。产于中国北方沿海各地区。
生石决明：将原药除去杂质及壳外寄生物，轧碎或敲碎如*豆大小，洗净，干燥。
煅石决明：将净原只石决明，置煅灶内或烈火上，煅至呈微红色（防止过透化灰），取出，用盐水均匀喷洒。每净石决明公斤，用食盐2.5公斤泡成盐水。
《别录》：“石决明，味咸，平，无*。主治目障翳痛，青盲。久服益精，轻身。生南海。”
《海药本草》：“疗肝肺风热，青盲内障。”
《本草从新》：“除肺肝风热，内服疗青盲内障，外点散赤膜外障。”
《衷中参西录》：“味微咸，性微凉，为凉肝、镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目。研细水飞作敷药，能除目外障；作丸散内服，能消目内障。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气、肝火挟血上冲也。”
石决明Shijueming
《名医别录》为鲍科动物杂色鲍（光底石决明）HaliotisdiversicolorReeve、皱纹盘鲍（毛底石决明）H.discushannaiIno、羊鲍H.ovinaGmelin、澳洲鲍H.ruber(Leach)、耳鲍H.asininaLinnaeus或白鲍H.laevigata(Donovan)的贝壳。夏、秋二季捕捉，去肉，洗净，干燥。生用或煅用。用时打碎。
咸，寒。归肝经。
平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。
煎服，6～20g；应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。
置干燥处。
石决明与决明子均有清肝明目之功效，皆可用治目赤肿痛、翳障等偏于肝热者。然石决明咸寒质重，凉肝镇肝，滋养肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可应用，多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等；决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛。
石决明的功效作用
微咸，微寒。入肝、肺经。
清肝潜阳，退翳明目。
本品能清肝热，补肝阴，可用于肝阳独亢或阴亏阳亢所致的眩晕、抽搐、目赤翳障、青盲雀目等证，且能清虚热，用治肺结核之低热。
1.清肝潜阳：用于肾阴素亏、水不涵木引起的肝阳上亢，症见头胀痛，眩晕，耳鸣，易怒，失眠者，常与牡蛎、白芍、生地、女贞子、菊花、牛膝同用。
2.清肝明目：用于目生翳障、青盲、雀目及肝热目疾，可与菊花、谷精草、桑叶、苍术、荆芥、旋覆花、木贼、枸杞子、蛇蜕等同用，如石决明散。
3.清肺祛热：用于肺结核骨蒸潮热，可与地骨皮、女贞子、青蒿等同用。
生石决明平肝潜阳、清热明目功力较强，善治肝火上炎所致的目赤肿痛、头目眩晕；煅石决明减咸寒之性，加强收涩之功，多能平肝敛肝，用于骨蒸劳热、青盲内障、外伤出血；盐石决明增咸寒滋阴之力，长于补肝益肾、滋阴清热。
1.配草决明：草决明为种子，偏在清肝，且能补肝；石决明为介壳，长于平肝，兼能潜阳。二.药配伍，相须为用，平肝潜阳、清热明日之力大增，无论肝火上炎或血虚肝热、肝阳上亢所致的目赤肿痛、头胀眩晕、羞明多泪、目睛干涩等均有“决明”之功，常为最佳对药选用。
2.配嫩桑枝：平肝泄风。嫩桑枝以枝达肢，祛风通络，专疗四肢麻木；石决明介类质重，平肝潜阳，凉肝泄热，善治肝经风热。二药相合，平肝泄风，治肝风如络之四肢麻木、抽动及头晕头胀等甚宜。
3.配菊花：凉肝潜阳，泄热明目。菊花能清泄肝热，兼养益肝阴；石决明既平肝潜阳，又清热明目。二药合用，尤能清肝明目，每多用于肝火目疾，症见眼痛，红肿羞明，迎风流泪，视物昏花等。
4.配紫石英：镇肝潜阳。石决明平肝阳、清肝热，偏治肝阳上亢；紫石英镇心降气、定惊悸，长于益肝宁神。二药配伍，介石皆备，善能镇肝潜阳、平肝降逆，用治肝阳上逆所致的头晕胀痛、目眩眼花等证尤佳。
5.配女贞子：补肝肾，清虚热，明眼目。女贞子长于滋补肝肾之阴，石决明偏在平肝益肝泄热，二药合用，益肝之力大增、最宜用治肝肾阴虚，症见发热，头昏眩晕，耳鸣膝软，目暗不明者。
6.配黑山栀：平肝降火。石决明平肝潜阳、清热明目；黑山栀气血并走，除三焦之火。二药配用，平肝明目、清热降火，治肝火上炎之头目眩晕、心烦不安等常有妙效。
脾胃虚寒者禁用。
内服：3～15克，捣碎先煎。外用：水飞极细末点眼用。
注意警示：本文内容仅为普及中医知识，仅供参考，不做为处方，不构成任何之建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。
